Varicela (virus varicela-zóster): guía clínica clara para padres y cuidadores
La varicela es una infección viral muy frecuente en la infancia. Aunque en la mayoría de los niños sanos evoluciona de forma benigna, sigue siendo importante reconocer su curso, saber cuándo se puede manejar en casa y cuándo consultar.
Agente etiológico
-
Virus varicela-zóster (VVZ), un herpesvirus humano (tipo 3).
-
El ser humano es el único reservorio conocido.
Transmisión
-
Muy contagiosa.
-
Se propaga por gotículas respiratorias (tos, estornudos) y por contacto directo con el líquido de las vesículas.
-
La transmisión puede ocurrir antes de que aparezca el exantema, lo que explica brotes rápidos en escuelas y guarderías.
Periodo de incubación
-
10–21 días, con un promedio de 14–16 días desde la exposición hasta los primeros síntomas.
Síntomas y evolución
-
Pródromo (1–2 días): fiebre leve, malestar general, cefalea y disminución del apetito.
-
Exantema característico: lesiones pruriginosas que evolucionan en “oleadas”:
-
Máculas
-
Pápulas
-
Vesículas con líquido claro
-
Costras
-
-
Las lesiones nuevas suelen aparecer durante 3–5 días; cada lesión individual costra en 5–7 días.
-
Las costras caen en 1–2 semanas. El curso completo suele durar 2–4 semanas.
Periodo de contagio
-
Desde 1–2 días antes del inicio del exantema hasta que todas las lesiones estén en costra.
-
Una vez que todas las lesiones están secas, ya no hay contagio.
Manejo en casa y señales de alerta
En niños inmunocompetentes con cuadros leves:
-
Medidas de alivio sintomático:
-
Baños tibios o fríos.
-
Loción de calamina para el prurito.
-
Antihistamínicos orales si el picor es intenso.
-
Paracetamol o ibuprofeno para fiebre o malestar.
-
-
Mantener buena hidratación.
-
Uñas cortas para reducir sobreinfección bacteriana por rascado.
Consultar de inmediato si aparece alguno de los siguientes:
-
Fiebre alta persistente o decaimiento marcado.
-
Lesiones con signos de infección (enrojecimiento intenso, dolor, secreción purulenta).
-
Síntomas respiratorios, neurológicos o dolor intenso.
-
Varicela en lactantes menores de 1 mes, embarazadas o niños inmunodeprimidos.
Importante: No administrar aspirina en niños con varicela por el riesgo de síndrome de Reye*.
*(El síndrome de Reye es una afección grave que causa hinchazón en el hígado y en el cerebro. Puede presentarse a cualquier edad, pero afecta más a menudo a niños y adolescentes después de una infección viral, por lo general, la influenza o la varicela.)
Reingreso escolar
-
El niño puede volver a la escuela o guardería cuando todas las lesiones estén costrosas y secas. En ese punto ha dejado de ser contagioso.
Datos que ponen la enfermedad en contexto
-
Antes de la introducción sistemática de la vacunación, más del 90 % de las personas contraían varicela antes de la adolescencia.
-
En niños sanos, las complicaciones son poco frecuentes, pero se estiman en 2–6 casos por cada 1,000 infecciones, principalmente sobreinfección bacteriana de la piel.
-
La vacunación ha reducido de forma marcada hospitalizaciones y mortalidad por varicela en países con alta cobertura.
Fuentes.
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Varicella (Chickenpox): Clinical Overview.
-
World Health Organization (WHO). Varicella and herpes zoster vaccines: position paper.
-
American Academy of Pediatrics. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases.
-
UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of varicella-zoster virus infection.
-
Nelson Textbook of Pediatrics, capítulos de enfermedades exantemáticas.
⭐ Únete a la comunidad de Salud Casual
👉 Facebook: Artículos, noticias y comunidad
👉 Instagram: Consejos visuales y día a día
👉 TikTok: Salud diaria, tips rápidos
👉 YouTube: Videos cortos educativos
👉 X (Twitter): Hilos y datos curiosos @saludcasual
👉 Comparte este artículo Mientras más personas aprendan a mejorar su salud sin complicarse, mejor para todos.
Comentarios
Publicar un comentario